아나필락시스 원인 및 증상, 치료방법

아나필락시스란?
아나필락이스란 특정 약물 혹은 음식(식품)을 섭취하였을 때 혀랑 목이 붓거나 피부에 두드러기가 생기거나 심한 기침과 쌕쌕거리는 숨소리 등과 같이 신체 부위에 이상 반응을
아나필락시스라고 한다. 즉, 아나필락시스는 화학 물질의 영향을 받아 심각하게 전신에 반응하는 것을 말한다.
오늘은 아나필락시스의 원인과 증상에 대해서 알아본다.

아나필락시스 진단 및 검사

아나필락시스는 임상증상을 통하여 진단이 가장 중요하다. 아나필락시스를 유발하기 쉬운 원인에 노출된 후 짧은 시간 내에 피부나 점막에 두드러기나 혈관부종이 발생하며, 오심 구토와 같은 소화기 증상이나 호흡 곤란과 같은 호흡기 증상, 저혈압과 같은 순환기 증상 중 두가지 이상을 만족하는 경우이거나 원인 인자만 알게될 경우 혈압 강하의 증상만 있어도 진단이 가능하다.

아나필락시스 원인

아나필락시스는 다양한 이유로 발생할 수 있다.

1) 약물
모든 약물은 아나필락시스를 유발할 수 있다. 대표적인 약물로는 비스테로이드성 소염제, 페니실린 또는 세팔로스포린 계열의 항생제, 컴퓨터 단층촬영(CT)에 사용되는 조영제 등이 있다. 그리고 적혈구 및 혈장과 같은 혈액 제품도 아나필락시스를 유발할 수 있습니다.

2) 음식
이론적으로 모든 종류의 음식은 아나필락시스를 유발할 가능성이 있습니다. 일반적인 예로는 메밀, 밀가루, 새우 및 가재와 같은 갑각류, 잣 땅콩 호두와 같은 견과류가 있다. 아나필락시스는 단순히 음식을 먹어서 생기는 것은 드물며 식사 후 뛰거나 농구를 할 때 증상이 나타날 수 있는데 이를 '음식 의존성 운동 유발 아나필락시스'라고 한다.

3) 곤충
개미에 물리거나 벌에 쏘였을 때에도 아나필락시스가 발생할 수 있다.

4) 운동
음식 섭취와 관계없이 운동만으로도 아나필락시스가 발생할 수 있다.

5) 기타
혈액을 투석 중에도 아나필락시스는 투석막에 의한 보체 활성화를 통해 발생할 수 있며, 어떤 경우에는 원인을 알지 못하는 경우에 나타나기도 하는데 이는 특발성 아나필락시스라고 한다.

아나필락시스 증상

아낙필락시스의 대부분의 증상은 30분 이내에 급성이며 다양한 기관에서 발생한다. 상황에 따라 호흡기 문제가 동반되어 발생할 수 있다. 기관지의 근육이 경련 및 수축되면서 숨가쁨, 콧물, 코막힘, 저산소증 등이 함께 나타날 수 있다. 또한 순환기 문제를 일으킬 수 있다. 혈압을 낮추고 뇌로 가는 혈류량을 줄여 현기증과 두통을 유발할 수 있고, 심한 경우 의식을 잃고 쇼크상태로 이어질 수 있다.

아나필락시스의 증상 중 소화 장애도 발생할 수 있다. 메스꺼움과 구토의 증상은 위장관으로 가는 혈류량을 감소시키기 때문에 이러한 이유로 복통을 유발할 수 있다.

얼굴이나 입 주위 또는 목에 따끔 거림을 느낄 수 있으며 피부에 두드러기 또는 부종 및 발적을 유발할 수 있다. 혀 또는 입술에 혈관 부종을 유발할 수 있고 후두에 심한 혈관부종이 발생하게 되면 기도 폐쇄로 인한 질식의 위험이 있을 수 있기에 굉장히 위험한 상황이라고 볼 수 있다.

아나필락시스 치료

아나필락시스의 가장 중요한 치료 방법 중 하나는 에피네프린으로 치료하는 방법이다.
휴대용 에피네프린 주사가 있는 경우 증상이 발생하는 경우 직접 허벅지에 바로 주사해야 한다.
그렇지 않은 경우 즉시 병원에 가서 치료를 받아야 하며, 증상완화를 위해 항히스타민제나 혈압상승제, 스테로이드를 투여하기도 한다.

아나필락시스 예방법

아나필락시스의 가장 확실한 예방법은 원인 물질에 대한 노출을 피하는 것이다. 그러나 벌독 아나필락시스, 특발성 아나필락시스 등의 원인 물질을 피하기 어려운 경우가 많고, 원인 물질을 알더라도 재노출이 불가피한 경우가 있기 때문에 반드시 휴대용 에피네프린 자가 주사기를 휴대하는것이 권장된다.

에피네프린 자가 주사제(상품명: JEXT)는 알레르기 전문의의 처방으로 희귀의약품 센터에서 구입할 수 있다.

음식 의존성 운동 유발 아나필락시스의 경우 관련 음식 노출을 피하고, 음식에 노출된 경우 식후 운동하는 것을 제한해야 한다.

에피네프린

아나필락시스가 발생할 때 에피네프린을 사용하는 치료법은 가장 기본적인 치료법이다.
에피네프린은 부신 수질의 활성 교감 신경입니다. 일반적으로 아드레날린이라고 알려진 물질이다.

아나필락시스의 경우 즉시 에피네프린으로 자가 주사해야 하며 치료 효과가 충분하지 않다, 약 5분에서 15분 간격으로 최대 3회 에피네프린을 투여할 수 있다. 만약 과거 이전에 아나필락시스 증상을 경험한 환자의 경우 다시 증상이 나타날 수 있으므로 신속한 에피네프린 자가주사기 휴대하는 것을 추천한다.